每个家庭都希望孕育的宝宝如期而至，但还是有一些着急的宝宝提前离开了妈妈的子宫，这些早产儿生后面临着营养储备不足、生长发育不成熟的问题，更加需要后天特殊的喂养及护理。所以宝爸宝妈们也需要掌握一些早产儿科学喂养的方法，下面就来来看看儿保医生的科普小知识。
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早产宝宝母乳喂养的方法
1、哺乳姿势：宝宝的脸对着妈妈的乳房，他(她)的鼻子对着乳头，妈妈抱着宝宝贴近自己，宝宝较小时妈妈不只是托住宝宝的头和肩部，还应托着他(她)的臀部，使宝宝的头和身体呈一条直线。
2、含接姿势：首先采用拇指在上、其余4指在下的姿势托起乳房(像个C字形)，再用乳头或手指轻轻触碰一下宝宝的嘴唇，这时宝宝会张口找乳头，趁着宝宝的口张大时将乳头及大部分乳晕放入宝宝口中 。含接正确时可以听到宝宝“咕咚、咕咚”的吞咽声，妈妈不会出现乳头疼痛。每次喂奶时，让宝宝将一侧乳房吸空后再换另一侧，以便让宝宝吃到富含脂肪的后乳。
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如何掌握早产宝宝的喂奶量和次数?
1、刚出院时的喂养：可以参考宝宝出院时吃奶情况来确定。
2、三个月内的宝宝：胃容量较小，可不定时喂养，饿了就喂，按需喂养。
3、三个月后的宝宝：逐渐形成自己的进食规律，可以试着定时喂养。
4、判断喂养量和次数是否合适的方法：如果宝宝的体重、身长、头围增长速度正常，说明喂奶量和次数适合宝宝的生长。
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怎样喂早产宝宝配方奶?
1、开始喂奶的时机：要在宝宝清醒并出现张口找或发出吃奶的声音等饥饿表现时，再开始喂奶。
2、喂奶姿势：要像喂母乳一样抱起宝宝喂奶。喂奶的过程中，妈妈要温柔地看着宝宝的眼睛，一边对宝宝说话一边喂奶。在喂奶的同时让宝宝感受到妈妈的关爱，利于母婴互动交流，增进亲子感情。
3、奶瓶的选择与使用方法：使用普通奶瓶喂奶时，奶瓶底部应向上倾斜，与宝宝下颌成45°角，以使奶嘴充满奶汁，减少或避免宝宝在吃奶时因吸入较多空气而引起吐奶。对吸吮力较差的宝宝建议使用早产宝宝专用奶瓶和奶嘴，宝宝可以轻松地吸入奶汁，还能避免宝宝吸入空气，预防吐奶和呛奶。
4、混合喂养方法：对于母乳不足需要补充配方奶时，每次要先喂母乳，然后再用配方奶补充。这样做不仅可以让宝宝尽可能吃到较多的母乳，而且也利于促进母乳分泌。
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配方奶喂养技巧
适合早产宝宝的配方奶有哪些?
母乳分泌量不足或由于各种原因不能母乳喂养时，可选择混合喂养或人工喂养。应该在医师指导下选择适合早产宝宝的配方奶。
1、足月儿配方奶：即普通婴儿配方奶。是为足月儿设计的，也适用于不需要进行营养强化喂养的早产宝宝。比早产儿出院后配方奶所含能量、蛋白质及其他营养成分较少。如果用来喂养3个月内的早产宝宝，应每周测量体重、身长和头围，持续2~4周。喂养过程中一旦出现体格生长速度下降，要及时去医院咨询。
2、早产儿配方奶：主要用于早产宝宝住院期间喂养，可单独或与母乳一起使用。
3、早产儿出院后配方奶：这种配方提供的能量、蛋白质和其他营养成分介于早产儿配方奶和足月儿配方奶之间，可单独或与母乳一起使用。
4、其他特殊配方奶：如果宝宝确诊为牛乳蛋白过敏，或父母有食物过敏等情况，可在专科医师指导下选择特殊配方奶，如部分水解蛋白配方奶、深度水解蛋白配方奶、氨基酸配方奶等。
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辅食添加
一般为矫正月龄6个月开始添加。胎龄小的早产儿发育成熟较差，辅食添加时间相对延迟。添加辅食过早会影响摄入奶量，或导致消化不良；添加过晚会导致食物营养素不足或造成进食技能发育不良。辅食添加初始阶段首选强化铁的米粉、蔬菜泥、水果泥等；矫正月龄7个月后可以提供肉、禽、鱼及蛋黄类辅食。为保证主要营养素和高能量密度，同时继续母乳喂养，保证足够的奶量。
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其他营养素补充
1、铁剂补充：早产儿生后2～4周需开始补充铁剂2mg/kg/d，酌情补充至矫正胎龄12月龄。使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时，酌情减少铁剂的补充剂量。
2、维生素A、D和钙补充：早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D 800～1000IU/d，3个月后改为400～800IU/d。该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂的含量。早产儿维生素A摄入量1 332～3 330IU/kg/d，出院后可参照下限进行补充。钙推荐摄入量70～120mg/kg/d。这些矿物质推荐量包括配方奶、人乳强化剂、食物和铁钙制剂中的含量。
3、长链多不饱和脂肪酸：长链多不饱和脂肪酸对早产儿神经发育有重要作用，尤其二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA），两者应在早产儿喂养时进行补充。母乳喂养是获得长链多不饱和脂肪酸的最佳途径，早产母乳中DHA 高于足月母乳。但母乳的长链多不饱和脂肪酸受母亲膳食影响较大，应加强哺乳期营养指导。目前对早产儿的推荐量分别为DHA 55～60mg/kg/d，ARA 35～45mg/kg/d，直至胎龄40周。
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一审：儿保科
二审：丁宇
三审：陈凌霄
