麻醉是手术中必不可少的环节
然而对于小儿麻醉
每位家长都会担心
给小孩子做个小手术,
一定要全麻吗,
可以选择半麻吗?
给小孩子打了麻醉药后,
会影响其智力吗?
给小孩子手术做麻醉,
是和成人一样吗?
手术前不吃东西,
做手术时能受得了吗?
每个孩子都是全家人的“掌上明珠”、“心肝宝贝”,对于即将做手术的小孩,经常会牵动所有家长们的心,家长们常常怀着各种担忧和揣测,针对这些担忧我们会一一列举出来,看看你有没有中招哟!!!
一、全麻对小儿大脑到底有没有影响?
其实这种担心是不必要的,全麻(复合其他麻醉)对于儿童来说是可靠安全的麻醉方法
最近,一项涉及7个国家700多名幼儿的实验,在著名医学刊物《柳叶刀》上发表。这是一项研究婴儿期(≤60周龄)接触全麻后,发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的实验。
研究表明
短暂接触麻醉对幼儿是安全的
他们也做了局麻和全麻对照
神经发育结果没有显著差异
全麻药物由静脉或吸入两种途径进入人体,通过血液循环达到暂时抑制患儿痛觉反射和意识传导。而这些经过筛选的麻醉药物对孩子的神经活动影响也是一过性的,会通过代谢(呼吸、尿液)排出体外。
目前,全世界尚无确切的科学实验证实全麻对儿童智力、记忆力及身体发育等有影响。
二、手术前为什么不让孩子吃饭?
手术前禁食,是出于安全考虑。那是因为在全麻诱导的过程中,小朋友的保护性咳嗽及吞咽反射功能受到抑制,加上小儿贲门括约肌发育不完善,胃排空时间较长,容易引起呕吐,甚至胃内容物反流误吸造成吸入性肺炎。严重者可影响气体交换,危及患儿生命安全。所以手术前禁食的目的就是为了最大限度减少患儿胃内容物及胃酸的含量,降低麻醉诱导期及围术期出现胃内容物返流误吸的风险。
其实,每个孩子术前都会挂葡萄糖,葡萄糖就是能量,虽然胃里会有饥饿感,但孩子并不会因为禁食禁饮导致身体虚弱。手术过程中我们也会给你们家小孩输一定量的液体,以便禁食后仍能尽量保持血管内的容积,防止脱水,维持血流动力学稳定。
手术前禁食
是非常必要且安全的
日常膳食的营养成分中,主要含有脂肪、蛋白质、碳水化合物。它们的胃排空时间是不同的,所以一般小孩术前禁食禁饮的时间是:清水2小时,母乳4小时,配方奶与牛奶6小时,固体食物8小时。
三、孩子做完手术嗓子有点哑,是因为哭坏的吗?
不是的。麻醉药起效很快,通常一两分钟孩子就睡着了,根本没可能因为大哭而导致嗓子哑。如果出现嗓子哑的情况一般是因为全麻时需要气管插管,虽然医生会特别注意,动作轻柔,但由于小儿喉头娇嫩,气管插管机械刺激可能引起喉头水肿,声音嘶哑,喉咙痛等。稍晚一些,这些不适症状就会消失。
四、麻醉前后家长需要注意事项有哪些?
麻醉与手术前还有些需要注重的细节:
1、入手术室前,请给孩子换好手术服。如果没有合适的,请自备干净的纯棉衣裤,上衣最好是开衫,方便给孩子穿脱。
2、请去掉宝宝身上携带的一切附属物品,比如手镯,玉佩等等。如有整牙的牙箍,金属牙,请和您管床医生联系,妥善解决。
3、女孩长发请扎成两个小辫在两边。中间一个马尾辫术中孩子平躺会不舒服。头发上不要带发卡。女孩不要涂指甲油,会影响生命体征监测。
4、如果孩子正处于换牙期或牙齿松动,请提早告知麻醉医生,松动太厉害术中会帮孩子取下来,以免术中落入食道或者气管。
5、手术室对于大多数孩子来说是陌生环境,请家长给孩子一定的心理疏导,其目的是让孩子保持镇定,减轻入恐惧感。
6、孩子手腕或脚腕的“腕带标识”请保持跟孩子名字一致,不要弄丢。
一审:保健部
二审:丁宇
三审:王露冰