关于“黄体破裂”，很多朋友可能都觉得比较陌生或一知半解，但在我们妇产科却是比较常见的急腹症之一，好发于14-30岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”，下面就向大家普及一下“黄体破裂”这一杀手的相关知识。
1.什么是黄体?
黄体位于卵巢内，是排卵后由于卵泡液排出，卵泡腔内压力下降，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围所共同形成的。因为外观呈黄色，所以被称为黄体。黄体只有在排卵后才会出现，并不是一直存在的。
在排卵之后月经之前的那段时间叫黄体期，在黄体期的大概7~8天时间（如果月经周期是28天的女性，就是月经的第22天左右）是黄体发育最大的时候，直径可以达到1~4 cm，最大可以达到5-6 cm左右。黄体主要作用是分泌雌孕激素，维持女性正常月经周期。如果排卵后没有怀孕，黄体从排卵后第9~10天开始退化，大概可以持续14天左右。假如怀孕了，黄体可以持续到孕3个月左右才退化，以保证为胎儿的发育提供激素支持。
2.黄体破裂，大多发生于哪些情况之后？
排卵后，形成黄体，在排卵后7～8 天，黄体体积达到高峰，表面张力大，血管丰富，易受各种因素影响而发生破裂出血。因此黄体破裂通常发生在月经前一周，与月经周期高度相关。主要多发于剧烈运动、同房、撞击，甚至于在一些比较猛烈的咳嗽之后也可能会发生黄体破裂。
主要的原因是盆腹腔内的压力突发改变，是“脆弱”的黄体张力骤然改变，血管破裂，从而引发盆腔内出血。
3.黄体破裂的临床表现主要是哪些？
黄体破裂主要是体现在突发下腹痛，通常改变体位没有明显改善，因为黄体破裂的疼痛多因为积血导致腹膜刺激，与附件囊肿蒂扭转不同。同时可能伴有恶心、呕吐等临床表现。如果在最初症状出现时，不予以重视，致腹腔内出血严重，会出现晕厥等出血性休克等症状，严重可危及生命。
4.是不是发现黄体破裂就要马上手术？
其实并不是每个黄体破裂的患者都要立即急诊手术。治疗有2种方案：手术治疗和保守治疗。
保守治疗：若患者自身情况稳定，生命体征平稳，可以选择保守治疗，通常当黄体的破裂口处血管比较少时，这个破裂导致的出血大部分可以自行凝固，给予止血、抗感染等保守治疗后多可以好转，不需要手术治疗，但治疗过程中要严密监测患者生命体征变化。
手术治疗：但是如果当黄体的破裂口处血管比较丰富时，可能会导致出血量多并且出血不止。当患者症状重，体征及各项辅助检查考虑内出血，短时间内大量的腹腔内出血导致失血性休克，这种情况下就必须要手术治疗了。
5.如何预防？
“黄体破裂”虽然发生率较低，但一旦发生多为急诊，甚至危及生命。如何预防呢？坦率讲，防不胜防。但注意以下几点，可能会对我们有所帮助。
1、每位女性都应了解卵巢的基本知识，学会计算卵泡期、排卵期和黄体期。
2、月经周期后期注意自我保护，运动要适度，来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动、不负重物。
3、患有咳嗽、习惯性便秘等疾病时要及时治疗，以防患于未然。
4、一旦出现活动或运动后下腹疼痛，应立即停止、休息并及时就医。
一审: 妇一科
二审：丁 宇
三审：顾 波
