支气管镜
支气管镜是一项内窥镜检查,一般从鼻腔插入,通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管,能客观清晰地显示呼吸道各个解剖部位的图像。通过支气管镜介入治疗,对儿童重症肺炎、难治性肺炎达到很好的治疗效果,拓宽了儿童呼吸系统疾病专科治疗的手段,极大地提升了儿童呼吸系统疾病的临床诊疗水平。
儿童出现哪些症状需要
做支气管镜检查?
(1)喉鸣;
(2)反复或持续性喘息;
(3)局限性喘鸣;
(4)不明原因的慢性咳嗽;
(5)反复呼吸道感染;
(6)可疑异物吸入;
(7)咯血;
(8)胸部影像学异常:
①气管、支气管肺发育不良或畸形,②肺不张,③肺气肿,④肺部团块状病变,⑤肺部弥漫性疾病,⑥纵隔气肿,⑦气道、纵隔占位,⑧血管、淋巴管、食管发育异常,⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者;
(9)肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;
(10)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者;
(11)需经支气管镜行各种介入治疗者;
(12)其他:如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
儿童支气管镜术检查前需做哪些准备?
1. 术前评估:医护人员会在术前做好患儿病情轻重、手术时机、麻醉方式及手术耐受程度等评估,并制定应急预案;
2. 签署知情同意书;
3. 术前检查:常规检查、血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、肝炎+艾滋+梅毒、心电图、胸部X线或胸部CT等,必要时检查肺功能、超声等;
4. 术前一般禁食、禁饮准备:禁饮2小时,母乳4小时,牛奶、配方奶、淀粉类固体食物6小时,脂肪类固体食物8小时;
5. 麻醉及手术:由呼吸内镜医生、护士操作,必要时请麻醉科医生参与,为患儿健康保驾护航。
儿童支气管镜检查内容
通过支气管镜检查术可以进行形态学诊断、肺泡灌洗(BAL)、毛刷刷检术、粘膜活检(TBLB)及呼吸道异物取出术等检查和治疗;并可用肺泡灌洗液后进行病原学检查。
儿童支气管镜检查术后需要注意事项
1. 手术结束返回病房后,家长怀抱时注意使患儿的头稍后仰,较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部,以保持气道通畅,不能擅自离开病房;
2. 术后禁食禁饮2小时,2小时后如果无呛咳可以试进流质饮食或低温清淡软食;
3. 术后可能会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛、声音嘶哑、少量咯血等情况,请及时与医护人员沟通;
4. 返回病房后不要让患儿独自站立、行走或上卫生间,以免跌倒、坠床等意外发生。
一审:小儿内一科
二审:丁宇
三审:陈凌霄