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【健康科普】带状疱疹疫苗来了,到底打不打?

2023-06-12 17:15:00   点击:

 目前比较公认的人类三大顶级疼痛包括三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛。带状疱疹引起的神经痛甚至可以长达数十年,因此它被称为“不死的癌症”,只要接种疫苗就能避免悲剧的发生。

      疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。疼痛的性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可以一种性质的疼痛为主,也可以多种性质的疼痛并存。

一、带状疱疹知识科普

      带状疱疹(herpes zoster,HZ)是皮肤科常见的病毒感染性疾病,好发于50岁以上人群,因水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus, VZV)感染引起。据估计,世界上15%~30%的人在其一生中将至少要患一次带状疱疹。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN) ,多见于老年人和免疫功能低下者,很大程度影响了患者的情绪、睡眠以及生活质量。

      目前,对于带状疱疹后神经痛的治疗方法虽多种多样,但从根本上均无法彻底治愈带状疱疹后神经痛 ,仍有相当一部分病人得不到有效地控制,究其根本原因在于带状疱疹后神经痛的病理机制尚未明确 。带状疱疹病毒属于人类嗜神经性α疱疹病毒,通常在人类生命早期感染。初次感染后,带状疱疹病毒在人类外周神经节中建立潜伏期。再激活会导致带状疱疹,而潜伏的单纯疱疹病毒 1 型可能反复激活,临床上表现为典型的唇疱疹。

二、如何有效预防带状疱疹?

     研究显示,接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其带状疱疹后神经痛的重要措施,带状疱疹有效的预防大大降低了发生带状疱疹后神经痛的概率,已成为部分西方发达国家成人疫苗接种及免疫规划的重要组成部分。

     目前有两种针对带状疱疹的预防性疫苗获得许可供人使用,一种是减毒活疫苗,另一种是有重组亚单位疫苗。重组亚单位疫苗具有免疫原性强的特点,同时在免疫功能低下的个体中使用安全性也很好,且具有易生产的优点,其对带状疱疹和带状疱疹后神经痛有较好的保护作用。预防带状疱疹的疫苗效力为 51.3%,预防带状疱疹后神经痛的效力为 66.5%。

三、接种带状疱疹疫苗的不良反应及处置

     带状疱疹疫苗在临床试验阶段积累了较多的安全性数据。与其他疫苗类似,接种带状疱疹疫苗可引起接种部位或全身不良反应。常见的局部不良反应包括注射部位疼痛、发红和肿胀,轻者无需特殊治疗,注意局部清洁和预防感染即可,重者可给予冷敷;最常见的全身反应是肌痛和疲乏,其次是头痛、寒颤、发热和胃肠道症状。局部和全身反应大多为轻中度,持续时间短暂,及时到医院处理即可。

四、带状疱疹疫苗的禁忌证和注意事项

1. 接种人群:年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群(无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗)接种带状疱疹疫苗。由于带状疱疹存在复发的可能性,有带状疱疹及带状疱疹后神经痛病史的成人可接种两剂次带状疱疹疫苗。既往接种过带状疱疹疫苗的成年人,接种带状疱疹疫苗后抗gE 抗体滴度和gE 特异性CD4+T 细胞数均显著增高。

2. 禁忌证:对疫苗的任何成分有严重过敏反应史者。考虑到带状疱疹疫苗是减毒活疫苗,不推荐用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。

3. 注意事项:

(1)带状疱疹疫苗并不能治疗带状疱疹或带状疱疹后神经痛 ,不应在带状疱疹的急性发作期间接种;

(2)有急性症状的患者(如发烧、慢性疾病急性发作等)应延缓接种;

(3)妊娠期和哺乳期应延迟接种。如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了带状疱疹疫苗,不推荐仅因接种疫苗而采取特别医学措施如终止妊娠,建议做好孕期检查和随访;

(4)两种及以上注射类减毒活疫苗应间隔≥28d 进行接种。非减毒活疫苗对接种间隔不作限制,但为方便区分疑似预防接种异常反应,推荐带状疱疹疫苗与其他疫苗间隔14d进行接种。

五、接种地点

  我院妇一科疫苗门诊提供带状疱疹疫苗预约服务,有需要接种的人员可电话预约

预约电话:6361056

上班时间

周一至周五 上午08:00-11:30   下午14:00-17:30

      

     积极接种带状疱疹疫苗可降低老年人群疾病负担,提高生活质量,促进健康老年化,欢迎您致电预约!

一审:妇一科

二审:丁宇

三审:顾波

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