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瓜子板栗“惹祸”,两患儿气管内取出异物

2023-10-19 09:20:00   点击:

      日前,六盘水市妇幼保健院儿科通过电子支气管镜探查和灌洗,分别为两名患儿成功将卡在气道内的瓜子和板栗取出。目前,两名患儿恢复良好。

取出1颗完整的葵瓜子

      10月10日下午,2岁7个月的患儿朱某因咳嗽,被家长带到市妇幼保健院就诊。医生得知,入院前,该患儿曾在其他医院进行过治疗,均未得到根治。此次入院后,主治医师、住院医师反复详细询问患儿病史,了解到患儿于2+月前无明显诱因出现间歇性咳嗽,咳时可闻及轻微喉间痰响。经PICU医护再完善肺部CT检查,发现患儿气道内有可疑异物存在。并请小儿内一科主任医师胡兴敏会诊,经与PICU二值班及住院医师充分讨论后,诊断为支气管异物,建议及早行电子支气管镜探查及灌洗。当晚,小儿内一科内镜室一起为患儿行电子支气管镜探查和灌洗,取出1颗完整的葵瓜子。异物取出后,患儿呼吸情况逐渐好转,生命体征趋于平稳。

取出的板栗

      10月12日晚上,一名不到两岁的宝宝吃板栗的过程中和姐姐玩闹后出现呛咳,患儿妈妈立即进行海姆立克急救法排出部分板栗,但孩子仍然咳嗽,并出现呼吸急促及喘息等表现,家属立即带来市妇幼保健院儿科就诊。医生充分了解患儿病史,并进行详细查体,结合CT检查,明确病因为异物后,13日医务人员为该患儿实施了电子支气管镜手术,顺利将这颗藏在患儿气管内的“定时炸弹”取出。

      “市妇幼保健院小儿内一科自开展支气管镜诊疗以来,共进行异物取出24例,其中异物囊括:花生、核桃、瓜子、腰果、板栗、青枣、毛发、坚果皮等等。”相关人员说, 呼吸系统疾病是小儿时期最常见疾病,发病率及死亡率占儿科疾病的首位。近年来,儿童呼吸系统疾病愈发复杂,治疗难度大,常规的胸片、CT、血液、痰培养检查有时也难以明确病因,儿童气管镜可同时用于诊断和治疗,还可以用于异物取出、新生物活检、分泌物排除不畅等的灌洗。但因儿童行支气管镜检查配合度相对较差,且气管、支气管较成人细,操作难度相对较大,多数医院未常规开展儿童气管镜,我科目前已完成儿童支气管镜诊疗1000余例,为市内和周边地区儿童呼吸道疾病诊疗带来了极大的便利。

专家提醒家长,宝宝进食时应避免引起宝宝嬉笑、哭闹等,避免食物误吸入气道。尽量避免给3岁以下宝宝吃花生、瓜子、板栗等坚果类食物以及果冻类食物。避免给宝宝玩耍能放入口鼻内的细小玩具,教育宝宝不要口含物件玩耍,如已发现,应温和劝说,让其吐出,不能用手指强行掏出,以免引起宝宝哭闹而误吸入气道。

 

一审:小儿内一科

二审:丁宇

三审:陈凌霄

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